我家这位老人今年 78 岁了，年轻时候因为文化大革命得了神经衰弱。她 50 岁才结婚，64 岁就丧偶了，还没有子女，这么多年一直和自己的妹妹及其家人生活在一起。最近这几年，她的生活状态变得很不好，开始自闭起来，不愿意出门活动，就宁愿在家给老同事老邻居打电话。
近两年，外甥女家添了个孩子，一家人照顾老人的精力就少了些。这之后，老人的情况愈发糟糕，不好好吃饭，还乱吃药，心理压力特别大，整天要死要活的，不停地打电话让别人救救她，给她点镇静药吃。老人这一辈子真的太不容易了，可她现在这样闹，已经严重影响到妹妹一家人的生活了。外甥女为了照顾孩子都辞职了，妹妹和妹夫还专门分出精力来照顾她，可她就是不吃饭，还总是要各种药。去医院检查过，除了消化系统有点炎症，其他方面都没什么大问题。开了消炎药，她也不按时吃，怎么劝都不听。真不知道该怎么办才好。
导师分析：
从老人的角度来看，她早年因文革患上神经衰弱，这可能对她的心理和生活造成了长期的负面影响。50 岁结婚又 64 岁丧偶且无子女，使她情感上较为孤独。随着年龄增长，身体机能下降，再加上生活环境的变化，如外甥女家孩子出生后家人对她照顾精力减少，让她感到被忽视，内心安全感缺失，从而加剧了她的心理问题，导致自闭、不吃饭、乱吃药等行为，她通过这些方式来引起家人关注，获取心理上的安慰。
从家人角度，妹妹一家长期照顾老人，已尽到了一定责任。但外甥女因孩子辞职，家庭重心有所转移，对老人照顾难免疏忽。尽管妹妹和妹夫专门照顾老人，却未能真正理解老人内心需求，在沟通和安抚上可能存在不足，导致老人不配合治疗，问题愈发严重。
这种情况反映出老人与家人之间存在沟通障碍和情感需求的不对等。家人没有充分意识到老人心理问题的严重性，单纯从生活照顾角度出发，忽略了老人深层次的心理诉求；而老人以极端行为表达需求，却未得到有效回应，使得双方关系陷入恶性循环。
导师建议：
首先，家人要给予老人更多情感关怀。安排固定时间，比如每天晚上专门陪老人聊天，倾听她讲述过去的经历，让她感受到被重视和理解。鼓励老人回忆美好的往事，增强她的心理认同感和安全感。
加强与老人的沟通方式。不要只是单纯地劝她吃饭、吃药，而是耐心询问她为什么不愿意吃，了解她内心的想法。例如，她可能觉得药难吃，或者对病情有误解，家人要针对这些原因进行耐心解释和引导。
尝试增加老人的社交活动。可以邀请老人的老同事、老邻居到家里做客，或者在天气好的时候，陪老人到小区里散步，和其他老人聊聊天，拓宽她的社交圈子，减少自闭行为。
对于老人的健康问题，除了关注消化系统炎症，建议带老人去看心理医生。心理医生可以通过专业评估，判断老人心理问题的严重程度，并给予相应的心理治疗，如认知行为疗法，帮助老人调整心态，正确面对生活。
在家庭中营造积极的氛围。家人之间相互支持，以乐观的态度面对生活，这种氛围会感染老人，让她感受到生活的美好。例如，一起庆祝节日、分享生活中的趣事等。
设立奖励机制。当老人按时吃饭、按时吃药时，给予她一些小奖励，如她喜欢的零食、小礼物等，通过这种方式激励她养成良好的生活习惯。
网友评论一：
我觉得老人这样可能就是太孤独了，想引起家人注意。家人还是得多陪陪她，跟她好好唠唠嗑，让她知道大家都在乎她。带她出去走走，见见老朋友，心情好了，说不定就愿意配合吃饭吃药了。别光想着照顾她生活，更得关心她心里咋想的。
网友评论二：
这情况确实挺难办的。老人年纪大了，心理也脆弱。家人在照顾上可能得更细致点，了解她为啥不吃饭乱吃药。心理医生说不定能帮上忙，好好给老人疏导疏导。另外，也可以给老人找点事儿做，比如让她帮忙看看孩子，做点力所能及的，让她觉得自己还有用，也许就不这么闹了。